Warszawa, dnia 3 listopada 1999 r.

1. Osoby niewidome mają prawo do korzystania ze świadczeń zdrowotnych stosownie do zapisów ustawy z dnia 6 lutego 1997 roku o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym.

Rehabilitacja lecznicza jest prowadzona w systemie opieki stacjonarnej w oddziałach rehabilitacji szpitali ogólnych, specjalistycznych i klinicznych. W warunkach ambulatoryjnych w ramach specjalistycznego leczenia rehabilitacyjnego udzielane są świadczenia z zakresu kinezyterapii, fizykoterapii itp. w gabinetach, pracowniach, działach zabiegowych przychodni rehabilitacji - stosownie do potrzeb zdrowotnych osoby ubezpieczonej (na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego).

Odnośnie sprzętu rehabilitacyjnego, czyli różnego rodzaju pomocy technicznych ułatwiających osobom z uszkodzeniem wzroku samodzielne funkcjonowanie, zgodnie z § 8 ust. 1 rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 24 marca 1995 roku w sprawie wykonania niektórych przepisów ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. nr 35, poz. 173 z późn. zm.) - odliczeniu od dochodu podlegają wydatki poniesione na cele rehabilitacyjne przez podatnika będącego osobą niepełnosprawną lub podatnika, na którego utrzymaniu są osoby niepełnosprawne. I tak np. ust. 3 cytowanego rozporządzenia uwzględnia zakup i naprawę indywidualnego sprzętu, urządzeń i narzędzi technicznych niezbędnych w rehabilitacji oraz ułatwiających wykonywanie czynności wynikających z niepełnosprawności, a ust. 7 uwzględnia opłacanie przewodników osób niewidomych I lub II grupy inwalidztwa. Osoby korzystające z odpisów, powinny posiadać orzeczenie o zaliczeniu do jednego z trzech stopni niepełnosprawności (znacznego, umiarkowanego lub lekkiego lub decyzję przyznającą rentę z tytułu całkowitej lub częściowej niezdolności do pracy albo rentę szkoleniową).

3) prowadzenie poradnictwa z zakresu terapii widzenia,

5) opłacenie kadry organizatorów działalności poradniczej i rehabilitacyjnej w Okręgach Polskiego Związku Niewidomych w Polsce.

2. W ramach powołanego w Ministerstwie Zdrowia - Zespołu do spraw Standardów i Procedur utworzone zostały w 42 specjalnościach grupy robocze, które opracowały standardy świadczenia usług zdrowotnych. Wyniki tych prac przekazywane były na bieżąco Kasom Chorych w celu ich wykorzystania w trakcie postępowania konkursowego i kontraktowania świadczeń zdrowotnych. Materiały te będą pomocne przy szacowaniu przez Kasy Chorych kosztów świadczeń zdrowotnych. Materiały publikowane są głównie w wersji elektronicznej (strona Ministerstwa Zdrowia i Opieki Społecznej www. mzios. gov.pl).

Zgodnie z ustawą z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (Dz. U. Nr 28, poz. 153 z późn. zm.) świadczenia zdrowotne wszystkim osobom ubezpieczonym, w tym całej populacji wieku rozwojowego od 0 do 18 roku życia w zakresie profilaktyki, a w szczególności: powszechne lekarskie badania profilaktyczne, badania przesiewowe, obowiązkowe szczepienia ochronne, orzekanie o stanie zdrowia dzieci zostały zakontraktowane w samodzielnych publicznych zakładach lecznictwa otwartego, niepublicznych zakładach opieki zdrowotnej, praktycznych grupowych i indywidualnych do 31 grudnia 1999 roku na terenie działania Kasy Chorych. Świadczenia te realizowane są zgodnie z zakresem kompetencji lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (rodzinnego), pielęgniarki środowiskowej rodzinnej. W związku z tym nie może wystąpić podwójne finansowanie świadczeń to jest w podstawowej opiece zdrowotnej i jednocześnie w środowisku nauczania i wychowania.

Organizacja miejsc, w których świadczenia zdrowotne są wykonywane należy do kompetencji świadczeniodawcy, który podpisując kontrakt z Kasą Chorych odpowiada za jakość i sposób ich wykonania. Część zadań realizowanych w szkołach przez pielęgniarki środowiskowe środowiska nauczania i wychowania z zakresu promocji zdrowia powinna być finansowana przez samorządy terytorialne z budżetu przeznaczonego na realizację zadania własnego jakim jest ochrona i promocja zdrowia, w tym sprawowanie opieki nad uczniami z problemami zdrowotnymi, szkolnymi, społecznymi, udział w planowaniu i realizowaniu edukacji zdrowotnej uczniów, pracowników szkoły i rodziców, nadzór nad kontrolą warunków sanitarno-higienicznych szkoły, współpraca z wychowawcami, psychologiem, pedagogiem szkolnym, z rodzicami.

Kasa Chorych zapewnia uczniom świadczenia, nie wspomaga finansowania etatów pielęgniarek środowiskowych w środowisku nauczania i wychowania, za które odpowiada pracodawca.

Przy podziale limitu wydatków budżetowych na 2000 rok Wojewoda Mazowiecki na realizację tego zadania w roku przyszłym zaplanował środki w wysokości 7.600 tys. zł. Kwota ta została zapisana w wykazie inwestycji wieloletnich, stanowiących załącznik Nr 7 do projektu ustawy budżetowej.

5. W sprawie finansowania wynagrodzeń pielęgniarek świadczących pracę w Domu Dziecka w Kozienicach udzieliłam odpowiedzi Pani Marszałek w piśmie z dnia 22 października Nr RS/PUZ/K(5660/99 (w załączeniu).

Z wyrazami szacunku

Franciszka Cegielska