Oświadczenie skierowane do minister zdrowia Ewy Kopacz

Szanowna Pani Minister!

Od 1 lipca 2008 r. NFZ zmienił zasady rozliczania świadczeń medycznych, wprowadzając tzw. jednorodne grupy pacjentów (JGP) i łącząc kosztowne w leczeniu jednostki chorobowe z tanimi jednostkami chorobowymi. System ten w ocenie dyrektorów placówek uderzył w finanse szpitali klinicznych, gdyż leczą one bardzo ciężko chorych pacjentów, za których leczenie w obecnej sytuacji otrzymują mniej pieniędzy. Problem dotyczy również braku możliwości rozliczania leczenia wielu ciężkich, a rzadkich i unikatowych procedur medycznych. Dotyczy to np. procedury operacyjnego leczenia padaczki lekoopornej realizowanej w oddziałach neurochirurgii. Ponadto system ten jest w ocenie kierowników placówek klinicznych niezwykle skomplikowany i wymagający zatrudniania dodatkowych pracowników administracji (jeden pracownik administracyjny na pięćdziesięciu pracowników szpitala). Wymaga również w ich ocenie dłuższego czasu hospitalizacji pacjenta (czas leczenia jest określony przez NFZ), co podwyższa koszty szpitala i jest marnotrawieniem środków publicznych. Pacjent rzeczywiście leży w szpitalu o jeden dzień dłużej (nie ma to jednak związku z jego stanem zdrowia), co zgodnie z informacją przekazaną przez placówki kosztuje szpital kilka milionów złotych więcej w skali roku. Wprowadzenie JGP w ocenie dyrektorów placówek klinicznych zwiększa przychody wyłącznie słabo wyposażonych placówek służby zdrowia, leczących nieskomplikowane jednostki chorobowe, i szpitali prywatnych, które leczą tylko wybranych pacjentów. Według naszych rozmówców system JGP uderzył szczególnie w finanse szpitali leczących najcięższe przypadki chorobowe. Wprowadzenie JGP może ponadto skutkować wzrostem liczby niepotrzebnych hospitalizacji (szczególnie chorych niewymagających leczenia szpitalnego) w celu uzupełnienia środków za straty z tytułu leczenia osób ciężko chorych.

W związku z tym prosimy Panią Minister o odniesienie się do uwag i postulatów zgłoszonych nam przez dyrektorów szpitali klinicznych z województwa łódzkiego.

Z poważaniem
Maciej Grubski
Krzysztof Kwiatkowski