Informację w związku z oświadczeniem senatorów Jerzego Kopaczewskiego i Ryszarda Jarzembowskiego, złożonym na 66. posiedzeniu Senatu ("Diariusz Senatu RP" nr 72), przekazał Minister Zdrowia:
Warszawa, dnia 14.12. 2000 r.
Pani
Prof. dr. hab. Alicja Grześkowiak
Marszałek Senatu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowna Pani Marszałek
W związku z oświadczeniem Pana Senatora Jerzego Kopaczewskiego i Pana Senatora Ryszarda Jarzembowskiego złożonym podczas 66 posiedzenia Senatu Rzeczypospolitej polskiej w dniu 5 października 2000 roku w sprawie wprowadzania przez Kasy Chorych "własnych list refundacyjnych leków" przesyłam uprzejmie następujące informacje.
Od 1 stycznia 1999 r. sprawę zaopatrzenia w leki reguluje ustawa o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym z dnia 6 lutego 1997 r. (Dz.U. Nr 28 z późn. zm.)
Cytowana ustawa przewiduje pokrywanie przez Kasy Chorych kosztów leczenia osobom ubezpieczonym - za leki określone:
- rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 15 grudnia 1998 r. w sprawie wykazów leków podstawowych i uzupełniających oraz wysokości odpłatności za leki uzupełniające (Dz.U. Nr 156 z 1998 r. z późn. zm.),
- rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 9 grudnia 1998 r. w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku, które ze względu na te choroby mogą być przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością (Dz.U.
Nr 156 z 1998 r. z późn. zm.).Wymienione rozporządzenia Ministra Zdrowia określają asortyment leków podlegający refundacji oraz odpłatność wynoszoną przez pacjenta.
Według aktualnych rozwiązań prawnych Krajowy Związek Kas Chorych ma wpływ na dobór asortymentu leków objętych wykazami leków refundowanych poprzez uczestniczenie w tworzeniu tych wykazów. Zgodnie bowiem z ustawą o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym wykazy leków refundowanych są określane przez Ministra Zdrowia po zasięgnięciu opinii Naczelne
j Rady Lekarskiej, Naczelnej Rady Aptekarskiej oraz Rady Krajowego Związku Kas.Należy jednakże podkreślić, że w ostatnim okresie zaobserwowano systematyczny wzrost wydatków ponoszonych na refundację leków.
Na wzrost wydatków ma wpływ szereg czynników m.in. decyzje Ministra Finansów odnośnie nowych cen urzędowych. Z dniem 1 stycznia 2000 roku Ministerstwo Finansów ustaliło wzrost cen urzędowych na leki refundowane produkcji krajowej o 7% oraz z tytułem podwyższenia podatku VAT o 3%, łącznie ceny zostały pod
wyższone o 10%. Ponadto odnotowano zmiany cen leków związane z różnicą kursów walut obcych względem złotówki. Ewentualne wzrosty cen były wynikiem dewaluacji złotego (leki importowane).Mając na uwadze przeciwdziałanie problemowi wzrostu kosztów refundacji leków, niektóre Kasy Chorych wdrożyły koncepcję mającą na celu ograniczenie tego zjawiska poprzez tworzenie receptariuszy leków. Stanowią one informację dla lekarza odnośnie wyboru właściwej terapii uwzględniającej skuteczność, bezpieczeństwo oraz koszt s
tosowania leku. Decyzja odnośnie stosowania leków wymienionych w receptariuszach należy wyłącznie do lekarza.Wyrażam nadzieję, że wybór właściwej farmakoterapii będzie kształtowany wyłącznie racjonalnymi potrzebami terapeutycznymi uwzględniającymi obok skuteczności leku także koszt kuracji z zachowaniem zasad etyki.
Pragnę zapewnić Panów Senatorów, że problem tworzenia list leków oraz ich zgodności z obowiązującymi wykazami leków refundowanych będzie przedmiotem rozmów Ministerstwa Zdrowia z Krajowym Związk
iem Kas Chorych.Z wyrazami szacunku
Grzegorz Opala