U C H W A Ł A
SENATU RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ
z dnia 16 stycznia 2003 r.
w sprawie ustawy o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia
Senat, po rozpatrzeniu uchwalonej przez Sejm na posiedzeniu w dniu 17 grudnia 2002 r. ustawy o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia, wprowadza do jej tekstu następujące poprawki:
|
1) |
w art. 4 w pkt 1 skreśla się wyraz "przestrzegania"; |
|
2) |
w art. 4 pkt 2 otrzymuje brzmienie: "2) zapewnienia ubezpieczonemu swobodnego dostępu do świadczeń zdrowotnych i wolnego wyboru świadczeniodawców, na warunkach określonych w ustawie."; |
|
3) |
w art. 5 w pkt 3 w lit. a wyraz "również" zastępuje się wyrazami "albo dziecko obce"; |
|
4) |
w art. 5 w pkt 7 wyraz "oraz" zastępuje się wyrazem "lub"; |
|
5) |
w art. 5 w pkt 7 po wyrazie "pediatrii" dodaje się wyrazy ", udzielającego świadczeń zdrowotnych w ramach podstawowej opieki zdrowotnej"; |
|
6) |
w art. 5 pkt 13 otrzymuje brzmienie: "13) minimalnym wynagrodzeniu - rozumie się przez to minimalne wynagrodzenie, o którym mowa w art. 2 ust. 3-5 ustawy z dnia 10 października 2002 r. o minimalnym wynagrodzeniu za pracę (Dz. U. Nr 200, poz. 1679);"; |
|
7) |
w art. 5 pkt 21 otrzymuje brzmienie: "21) pielęgniarce i położnej podstawowej opieki zdrowotnej - rozumie się przez to pielęgniarkę i położną środowiskową, rodzinną, pielęgniarkę w środowisku nauczania i wychowania oraz pielęgniarkę w opiece długoterminowej;"; |
|
8) |
w art. 5 w pkt 22, w art. 73 w ust. 2, w art. 80 w ust. 6 w pkt 1, w art. 83 w ust. 1 i w art. 90 w ust. 1 w pkt 4 użyty w różnych przypadkach wyraz "ilość" zastępuje się użytym w odpowiednich przypadkach wyrazem "liczba"; |
|
9) |
w art. 5 w pkt 25 w lit. a wyraz "oraz" zastępuje się przecinkiem; |
|
10) |
w art. 5 w pkt 25 w lit. c po wyrazie "budżetową" dodaje się wyraz "tworzoną" oraz po wyrazach "Ministra Obrony Narodowej" dodaje się wyrazy ", ministra właściwego do spraw wewnętrznych lub Ministra Sprawiedliwości,"; |
|
11) |
w art. 9 w ust. 1 skreśla się pkt 19; |
|
12) |
w art. 16 w pkt 3: a) skreśla się wyrazy "i 19", b) skreśla się wyrazy "albo ukończyło 16 lat życia", c) skreśla się wyrazy "albo 19"; |
|
13) |
w art. 17 w ust. 6 oraz w art. 28 w ust. 1 w pkt 5 skreśla się wyrazy "i 19"; |
|
14) |
w art. 21 ust. 1 otrzymuje brzmienie: "1. Składka na ubezpieczenie zdrowotne wynosi 9% podstawy wymiaru składki, z zastrzeżeniem art. 22 ust. 1, art. 24 i art. 197a."; |
|
15) |
w art. 23 w ust. 8, w art. 24 w ust. 5 w zdaniu wstępnym i dwukrotnie w art. 57 w ust. 3 użyte w różnych przypadkach wyrazy "najniższe wynagrodzenie" zastępuje się użytymi w odpowie dnich przypadkach wyrazami "minimalne wynagrodzenie"; |
|
16) |
w art. 27 w ust. 7 dwukrotnie użyty wyraz "lub" zastępuje się wyrazem "albo"; |
|
17) |
w art. 29 ust. 9 otrzymuje brzmienie: "9. Zakład Ubezpieczeń Społecznych oraz Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społec znego przekazują do centrali Funduszu sprawozdanie zawierające informacje, w podziale na poszczególnych ubezpieczonych, o należnej składce z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego za dany kwartał nie później niż do ostatniego dnia drugiego miesiąca następującego po tym kwartale."; |
|
18) |
w art. 36 ust. 1 otrzymuje brzmienie "1. Tworzy się Narodowy Fundusz Zdrowia, który jest państwową jednostką organizacyjną posiadającą osobowość prawną."; |
|
19) |
w art. 42 w ust. 2 skreśla się wyrazy "na wniosek ministra właściwego do spraw zdrowia"; |
|
20) |
w art. 42 ust. 4 otrzymuje brzmienie: "4. W przypadku nieobecności lub czasowej niemożności sprawowania funkcji w okresie nie dłuższym niż 6 miesięcy, Prezesa Funduszu zastępuje na podstawie jego pisemnego upoważnienia - jeden z zastępców Prezesa Funduszu. W przypadku śmierci Prezesa Funduszu lub niemożności udzielenia przez niego takiego upoważnienia - upoważnienia udziela Rada Funduszu."; |
|
21) |
w art. 59 w ust. 5 skreśla się wyrazy ", art. 60 ust. 1, art. 61 ust. 1"; |
|
22) |
w art. 60 dodaje się ust. 2a w brzmieniu: "2a. Apteka może wydać lek, o którym mowa w ust. 1, którego cena przekracza limit ceny, pobierając dodatkową dopłatę w wysokości różnicy między ceną wydawanego leku a wysokością limitu ceny."; |
|
23) |
w art. 64 w ust. 2, w art. 65 w ust. 3 i w art. 66 w ust. 3 wyrazy "Osoba realizująca recepty" zastępuje się wyrazami "Osoba przedstawiająca receptę do realizacji"; |
|
24) |
w art. 67 po wyrazach "po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu," dodaje się wyrazy "Naczelnej Rady Lekarskiej i Naczelnej Rady Aptekarskiej,"; |
|
25) |
w art. 69 w ust. 4 wyrazy "osoby niepełnosprawne" zastępuje się wyrazami "dzieci niepełnosprawne"; |
|
26) |
w art. 72 w ust. 2 wyrazy "Poza umową świadczenia zdrowotne" zastępuje się wyrazami "Świadczenia zdrowotne nie określone w umowie"; |
|
27) |
skreśla się art. 76; |
|
28) |
w art. 79 w ust. 2 skreśla się zdanie trzecie; |
|
29) |
w art. 79 ust. 3 otrzymuje brzmienie: "3. Ogłoszenie zawiera w szczególności nazwę (firmę) i adres (siedzibę) zamawiającego, określenie wartości i przedmiotu zamówienia, wymagane kwalifikacje zawodowe i techniczne świadczeniodawców, z uwzględnieniem Polskich Norm wprowadzających normy europejskie lub europejskich aprobat technicznych oraz klasyfikacji statystycznych wydanych na podstawie przepisów o statys tyce publicznej."; |
|
30) |
w art. 79 ust. 5 otrzymuje brzmienie: "5. Minister właściwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu, N aczelnej Rady Lekarskiej oraz Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych określi, w drodze rozporządzenia, sposób ogłaszania o postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych przez Fundusz, zapraszania do udziału w rokowaniach, składania ofert, powoływania i odwoływania komisji konkursowej oraz jej zadania, uwzględniając równe traktowanie świadczeniodawców oraz uczciwą konkurencję."; |
|
31) |
w art. 80 w ust. 4 w pkt 3 wyraz "oddalić" zastępuje się wyrazem "odrzucić"; |
|
32) |
w art. 81 dotychczasową treść oznacza się jako ust. 1 i dodaje się ust. 2 w brzmieniu: "2. W zakresie podstawowej opieki zdrowotnej składnikiem oferty jest lista zadeklarowanych podopiecznych do pielęgniarki lub położnej, które udzielają świadczeń zdrowotnych w ramach zakładu opieki zdrowotnej, praktyki pielęgniarskiej lub praktyki położniczej."; |
|
33) |
w art. 83 w ust. 1 wyrazy "Rokowania jest to" zastępuje się wyrazami "Przez rokowania rozumie się"; |
|
34) |
art. 86 i 87 otrzymują brzmienie: "Art. 86. Po przeprowadzeniu rokowań strony zawierają umowę o udzielanie świadczeń zdrowotnych, z zastrzeżeniem art. 96 ust. 2. Art. 87. 1. Fundusz obowiązany jest do traktowania na równych prawach wszystkich świadczeniodawców ubiegających się o zawarcie umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych i prowadzenia postępowania w sposób gwarantujący zachowanie uczciwej konkurencji. 2. Wszelkie wymagania, wyjaśnienia i informacje, a także dokumenty związane z postępowaniem w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych udostępniane są świadczeniodawcom na takich samych zasadach.";
|
|
35) |
w art. 103 ust. 5 otrzymuje brzmienie: "5. W planie zdrowotnym dla służb mundurowych Minister Obrony Narodowej, Minister Sprawiedliwości oraz minister właściwy do spraw wewnętrznych na podstawie analizy sytuacji zdrowotnej ubezpieczonych wymienionych w art. 9 ust. 1 pkt 2-12 i członków ich rodzin, oraz jej uwarunkowań, wspólnie ustalają: 1) priorytety w zakresie zabezpieczenia potrzeb zdrowotnych ubezpieczonych wymienionych w art. 9 ust. 1 pkt 2-12 i członków ich rodzin, 2) zakłady opieki zdrowotnej wykonujące zadania w zakresie zabezpieczenia potrzeb zdrowotnych ubezpieczonych wymienionych w art. 9 ust. 1 pkt 2-12, oraz świadczenia zdrowotne na rzecz tych ubezpieczonych związane z realizacją zadań z zakresu obronności i bezpieczeństwa państwa, z wyłączeniem świadczeń służby medycyny pracy."; |
|
36) |
art. 104 otrzymuje brzmienie: "Art. 104. 1. Minister właściwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu, Nacze lnej Rady Lekarskiej, Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych, Naczelnej Rady Aptekarskiej oraz Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, określi, w drodze rozporządzenia, warunki, jakim powinny odpowiadać wojewódzkie plany zdrowotne oraz zakres danych niezbędnych do przygotowania wojewódzkiego planu zdrowotnego, uwzględniając w szczególności zapewnienie ubezpieczonym całodobowego dostępu do świadczeń zdrowotnych oraz tworzenie warunków do życia w środowisku sprzyjającym zdrowiu.2. Minister właściwy do spraw zdrowia w porozumieniu z Ministrem Obrony Narodowej, Ministrem Sprawiedliwości oraz ministrem właściwym do spraw wewnętrznych, po zasięgnięci u opinii Prezesa Funduszu, Naczelnej Rady Lekarskiej, Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych, Naczelnej Rady Aptekarskiej oraz Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, określi, w drodze rozporządzenia, warunki, jakim powinien odpowiadać plan zdrowotny dla służb mundurowych oraz zakres danych niezbędnych do przygotowania tego planu, uwzględniając w szczególności potrzeby zdrowotne ubezpieczonych wymienionych w art. 9 ust. 1 pkt 2-12 i członków ich rodzin oraz specyfikę zadań wykonywanych przez ubezpieczonych wymienionych w art. 9 ust. 1 pkt 2-12."; |
|
37) |
w art. 105 w ust. 1 i w art. 107 w ust. 2 po wyrazie "rok" dodaje się wyraz "kalendarzowy"; |
|
38) |
w art. 115 w ust. 4 wyrazy "Na świadczeniodawcy udzielającym świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej spoczywa obowiązek" zastępuje się wyrazami "Świadczeniodawca udzielający świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej ma obowiązek"; |
|
39) |
w art. 116 w ust. 2 wyrazy "lekarz podstawowej opieki zdrowotnej" zastępuje się wyrazem "świadczeniodawca"; |
|
40) |
w art. 116 dodaje się ust. 2a w brzmieniu: "2a. Osoba udzielająca świadczeń zdrowotnych w ramach dziennej lub nocnej pomocy wyjazdowej korzysta z ochrony prawnej przewidzianej w Kodeksie karnym dla funkcjonariuszy publicznych."; |
|
41) |
w art. 120 dodaje się ust. 3 w brzmieni u:"3. Ubezpieczony ma prawo wyboru podmiotu prowadzącego długoterminową opiekę pielęgniarską, który zawarł umowę z Funduszem."; |
|
42) |
w art. 141 dotychczasową treść oznacza się jako ust. 1 i dodaje się ust. 2 w brzmieniu: "2. Centrala Funduszu i oddziały wojewódzkie Funduszu sporządzają samodzielne sprawozdania finansowe. Łączne sprawozdanie finansowe Funduszu sporządza centrala Funduszu.";
|
|
43) |
w art. 159 w ust. 4 w pkt 1 wyrazy "tajemnicy państwowej i służbowej" zastępuje wyrazami "informacji niejawnych "; |
|
44) |
w rozdziale 15 przed art. 179 dodaje się art.178a w brzmieniu: "Art. 178a. W ustawie z dnia 13 czerwca 1967 r. o kosztach sądowych w sprawach cywilnych (Dz. U. z 2002 r. Nr 9, poz. 88 i Nr 233, poz. 1955) w art. 10 w pkt 7 kropkę na końcu zastępuje się przeci "8) wniosku o wpis, o którym mowa w art. 203 ust. 1 ustawy z dnia .... 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz. U. Nr ..., poz. ....).".";
|
|
45) |
art. 179 otrzymuje brzmienie: "Art. 179. W ustawie z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2002 r. Nr 21, poz. 205, Nr 74, poz. 676, Nr 81, poz. 732, Nr 113, poz. 984 i 985, Nr 156, poz. 1301 i Nr 166, poz. 1363) wprowadza się następujące zmiany: 1) art. 69 otrzymuje brzmienie: "Art. 69. Żołnierze odbywający zasadniczą służbę wojskową, przeszkolenie wojskowe i ćwiczenia wojskowe oraz pełniący służbę wojskową w razie ogłoszenia mobilizacji i w czasie wojny są objęci obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego na zasadach określonych w ustawie z dnia ......... 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Fund uszu Zdrowia (Dz U. Nr ..., poz. ...).";2) dodaje się art. 69a w brzmieniu: "Art. 69a. Żołnierze odbywający nadterminową zasadniczą służbę wojskową i służbę okresową są objęci obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego na zasadach określonych w ustawie o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia."; 3) uchyla się art. 129."; |
|
46) |
w art. 183 w pkt 1 po wyrazach "w art. 34 w ust. 4a i ust. 9" dodaje się wyrazy "w pkt 4", |
|
47) |
w art. 183 w pkt 1 wyrazy "ubezpieczenie w Narodowym Funduszu Zdrowia" zastępuje się wyrazami "powszechne ubezpieczenie w Narodowym Funduszu Zdrowia"; |
|
48) |
w art. 184 w pkt 1, art. 50a otrzymuje brzmienie: "Art. 50a. 1. W jednostkach budżetowych tworzonych i nadzorowanych przez Ministra Obrony Narodowej, Ministra Sprawiedliwości lub ministra właściwego do spraw wewnętrznych, które posiadają w strukturze organizacyjnej ambulatorium, ambulatorium z izbą chorych lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, może być gromadzony środek specjalny. 2. Przychodem środka specjalnego, o którym mowa w ust. 1, są środki uzyskane na podstawie umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych zawartej z Narodowym Funduszem Zdrowia, które mogą być przeznaczone wyłącznie na finansowanie wydatków związanych z udzielaniem świadczeń zdrowotnych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej dla: 1) żołnierzy czynnej służby wojskowej, emerytów i rencistów wojskowych, pracowników wojska oraz członków ich rodzin, 2) poborowych i funkcjonariuszy Policji, Straży Granicznej, Biura Ochrony Rządu, Państwowej Straży Pożarnej, Służby Więziennej, emerytów i re ncistów oraz pracowników cywilnych tych służb, a także ich rodzin.3. Rada Ministrów określi, w drodze rozporządzenia, wykaz jednostek, o których mowa w ust. 1, w których może być gromadzony środek specjalny."; |
|
49) |
w art. 185 w pkt 1 skreśla się wyrazy "i w art. 17 w ust. 1 w pkt 27" oraz wyrazy "ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia" zastępuje się wy razami "powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia"; |
|
50) |
w art. 187 w pkt 2 po wyrazach "art. 13 w ust. 1" dodaje się wyrazy ", w art. 21 w ust. 2a w pkt 2"; |
|
51) |
W rozdziale 15 dodaje się art. 193a w brzmieniu: "Art. 193a. W ustawie z dnia 21 grudnia 2001 r. o zmianie ustawy o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej, ustawy o służbie wojskowej żołnierzy zawodowych, ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym, ustawy o zmianie ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym oraz niektórych innych ustaw, ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym, ustawy - Przepisy wprowadzające ustawę - Prawo farmaceutyczne, ustawę o wyrobach medycznych oraz ustawę o Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych oraz o zmianie ustawy o zmianie ustawy o zawodzie lekarza oraz o zmianie innych ustaw (Dz.U. Nr 154, poz. 1801, z 2002 r. Nr 32, poz. 300 i Nr 200, poz. 1689) wprowadza się następujące zmiany: 1) uchyla się art. 1-3; 2) w art. 9 skreśla się wyrazy ", z wyjątkiem art. 1-3, które wchodzą w życie z dniem 1 stycznia 2004 r."."; |
|
52) |
w art. 196: a) dodaje się ust. 1a w brzmieniu: "1a. Świadczenia zdrowotne: 1) związane z ciążą, porodem i połogiem, 2) dzieciom do ukończenia 18 roku życia - są udzielane bezpłatnie niezależnie od uprawnień z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego.", b) ust. 2 otrzymuje brzmienie: "2. Przez świadczenia zdrowotne, o których mowa w ust. 1 i 1a, rozumie się także leki w ydawane na zasadach określonych w ustawie.",c) ust. 4 otrzymuje brzmienie: "4. Świadczenia zdrowotne, o których mowa w ust. 1 i 1a, udzielane na rzecz osób ni eposiadających uprawnień z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego finansowane są z budżetu państwa."; |
|
53) |
dodaje się art. 197a w brzmieniu: "Art. 197a. Wysokość składk 1) od dnia wejścia w życie ustawy do dnia 31 grudnia 2003 r. - 8% podstawy wymiaru; 2) od dnia 1 stycznia 2004 r. do dnia 31 grudnia 2004 r. - 8,25% podstawy wymiaru; 3) od dnia 1 stycznia 2005 r. do dnia 31 grudnia 2005 r. - 8,5% podstawy wymiaru; 4) od dnia 1 stycznia 2006 r. do dnia 31 grudnia 2006 r. - 8,75% podstawy wymiaru."; |
|
54) |
art. 204 otrzymuje brzmienie: "Art. 204. Z dniem wejścia w życie ustawy: 1) regionalne kasy chorych przekształcają się z mocy prawa w oddziały wojewódzkie Funduszu; 2) znosi się Urząd Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych."; |
|
55) |
w art. 210: a) skreśla się ust. 1, b) ust. 2 otrzymuje brzmienie: "2. Środki, które wpłynęły na rachunek ubezpieczenia zdrowotnego przed dniem wejścia w życie ustawy, Zakład Ubezpieczeń Społecznych przekazuje na wyodrębnione rachunki bankowe Funduszu w terminie trzech dni roboczych od dnia ich wpływu na rachunek ubezpieczenia zdrowotnego.", c) ust. 3 otrzymuje brzmienie: "3. Do 10 dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym ustawa weszła w życie, Zakład Ubezpieczeń Społecznych przekaże do centrali Funduszu informację o kwotach przesunięć pomiędzy kasami chorych, które byłyby wynikiem rozliczenia zaliczek przekazanych kasom chorych za okr es od dnia 1 stycznia 2003 r. do dnia poprzedzającego dzień wejścia w życie ustawy, dokonanego w sposób określony przepisami wydanymi na podstawie art. 169c ust. 6 ustawy, o której mowa w art. 220, oraz potrąci z bieżących wpłat składek na ubezpieczenie zdrowotne w sposób określony tymi przepisami, koszty poboru i ewidencjonowania składek naliczone od składek zidentyfikowanych i przekazanych do dnia poprzedzającego dzień wejścia w życie ustawy.",d) skreśla się ust. 5; |
|
56) |
w art. 221 w ust. 1 wyrazy "art. 94" zastępuje się wyrazami "art. 93". |
MARSZAŁEK SENATU
Longin PASTUSIAK
Uzasadnienie
Przyjęte przez Senat poprawki generalnie nie zmieniają w sposób merytoryczny przyjętych przez Sejm uregulowań ustawy o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zd
rowia. Za celowe uznano:Z poprawek mających charakter uściślający można wyróżnić poprawkę nr 5, dotyczącą definicji lekarza podstawowej opieki zdrowotnej czy też poprawkę nr 39 - dotyczącą udzielania świadczeń zdrowotnych w ramach pomocy wyjazdowej. Zgodność z zasadami techniki prawodawczej zapewniają poprawki nr 14 i 53, odnoszące się do wysokości składki na ubezpieczenie zdrowotne, a także poprawki nr 45 i 51, które dotyczą sposobu objęcia służb mundurowych obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego na zasadach określonych w ustawie o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym w Narodowym Funduszu Zdrowia, łącząc poprawność legislacyjną z zagwarantowaniem tym służbom posiadania uprawnień do ubezpieczenia zdrowotnego w sposób odpowiadający wyżej wymienionej ustawie.
Pozostałe poprawki mają charakter porządkujący, doprecyzowujący lub redakcyjny, poprawiają one czytelność i jasność uregulowań oraz usuwają mogące powstać wątpliwości interpretacyjne.