Warszawa, 06.10.2003 r.

Pan
Kazimierz Kutz
Wicemarszałek Senatu RP

W związku z oświadczeniem złożonym przez Pana Senatora Jana Szafrańca na 45 posiedzeniu Senatu RP w dniu 19 września 2003 r. przesłanym pismem znak BPS/DSK-043-415/03 w sprawie sytuacji chorych na choroby nowotworowe w regionie północno-wschodniej Polski, określonej przez Radę Ordynatorów Białostockiego Ośrodka Onkologicznego im. Marii Skłodowskiej-Curie, na podstawie korespondencji prowadzonej w przedmiotowej sprawie z Podlaskim Oddziałem Wojewódzkim Narodowego Funduszu Zdrowia zwracam się z uprzejmą prośbą o przyjęcie następujących wyjaśnień.

Narodowy Fundusz Zdrowia na podstawie ustawy z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz.U. Nr 465, poz. 391 ze zm.) wstąpił w prawa i obowiązki kas chorych wynikające z umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych, zawartych przed dniem wejścia w życie ustawy. Zmiany w zakresie liczby przewidzianych do udzielenia w 2003 r. świadczeń mogą mieć miejsce jedynie w wyniku renegocjacji zawartych umów poprzedzonej sporządzeniem planu finansowego Funduszu zrównoważonego w zakresie przychodów i kosztów (art. 136 ustawy o NFZ), czyli określeniem przewidywanej wysokości środków finansowych przeznaczonych na finansowanie świadczeń zdrowotnych w danym roku, uzależnionej od prognozowanego spływu składki na ubezpieczenie zdrowotne.

Jednocześnie art. 72 pkt 3 określa, że "suma kwot zobowiązań Funduszu wobec świadczeniodawców nie może przekroczyć wysokości kosztów przewidzianych na ten cel w planie finansowym funduszu". W związku z wyżej wymienionymi ustawowymi zasadami, liczba świadczeń planowanych do udzielenia określona w umowach stanowi kompromis między potrzebami zdrowotnymi ubezpieczonych a przeznaczoną na ich zabezpieczenie wysokością środków finansowych, oparty na analizach prowadzonych przez płatnika świadczeń zdrowotnych.

Zgodnie z informacją przesłaną przez Pana Lecha Trochimowicza, Zastępcę Dyrektora ds. Medycznych Podlaskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ w piśmie znak: MZZ-061-39/03, Dyrektor Podlaskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ podjął decyzję o zwiększeniu liczby kontraktowanych w Białostockim Ośrodku Onkologicznym poszczególnych rodzajów świadczeń w ramach posiadanych środków finansowych. Zwiększono liczbę świadczeń z zakresu specjalistycznej diagnostyki obrazowej, w tym liczbę badań wykonywanych za pomocą rezonansu magnetycznego. Zwiększono również kwoty przeznaczone na finansowanie cykli chemioterapii ambulatoryjnej i stacjonarnej. Ponadto zgodnie z przekazaną informacją w dniu 16 września br. na spotkaniu przedstawicieli POW NFZ i Białostockiego Ośrodka Onkologicznego podjęto szereg kolejnych ustaleń "korzystnych dla świadczeniodawcy" dotyczących min. zasad rozliczania nadwyżki świadczeń wykonanych na rzecz ubezpieczonych w NFZ.

Leszek Sikorski