Warszawa, 2004-12-21

Pan
Longin Pastusiak
Marszałek Senatu RP

Szanowny Panie Marszałku,

W związku z pismem Pana Marszałka z dnia 23 listopada 2004 r., znak: BPS/DSK-043-518/04, do którego załączono oświadczenie złożone przez Pana Senatora Sergiurza Plewę na 72 posiedzeniu Senatu w dniu 18 listopada 2004 r., w sprawie zapewnienia mieszkańcom Podlasia opieki zdrowotnej na odpowiednim poziomie, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących informacji.

Plan finansowy Narodowego Funduszu Zdrowia na 2005 rok został ustalony zarządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 30 września 2004 r. (zarządzenie Ministra Zdrowia w sprawie ustalenia planu finansowego NFZ na 2005 r., Dz.Urz. Min. Zdrow. Nr 13, poz. 111).

Wysokość środków na finansowanie świadczeń zdrowotnych przewidziana w planie na rok 2005 dla Podlaskiego OW NFZ, stawia oddział na 6 miejscu wśród oddziałów NFZ pod względem środków na świadczenia zdrowotne na jednego ubezpieczonego - 799,5 zł. Średnia ogólnopolska wynosi 825,91 zł i tylko trzy oddziały NFZ dysponują środkami na świadczenia zdrowotne na jednego ubezpieczonego wyższymi niż średnia: Mazowiecki OW NFZ (978,99), Śląski OW NFZ (883,86 zł) i Małopolski OW NFZ (827,02 zł), które mają na swoim terenie wielu świadczeniodawców o znaczeniu ponadregionalnym.

Zwiększenie w planie środków przeznaczonych na finansowanie świadczeń zdrowotnych przez Podlaski OW NFZ może nastąpić w ciągu roku 2005. Na mocy art. 124 ustawy o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych, Prezes Funduszu może dokonać zmiany planu finansowego Funduszu w przypadku sytuacji związanych z wykonaniem planu finansowego Funduszu, których nie można było przewidzieć w chwili zatwierdzania planu. Dotyczy to w szczególności przypadku wyższego niż założono w planie napływu środków ze składek na ubezpieczenie zdrowotne. Należy jednak zwrócić uwagę, że podane przez Pana Senatora minimalne zapotrzebowanie na środki dla województwa podlaskiego w wysokości 1058113 tys. zł jest o 11% wyższe od kwoty na finansowanie świadczeń zdrowotnych przewidzianej dla Podlaskiego OW NFZ w planie na rok 2005 ustalonym ww. zarządzeniem Ministra Zdrowia z 30 września 2004 r.

W kwestii zapewnienia mieszkańcom Podlasia opieki zdrowotnej na odpowiednim poziomie pragnę poinformować, że ustawa z dnia 27 sierpnia o świadczeniach zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. Nr 210, poz. 2135) określa zakres działań Ministra Zdrowia przy tworzeniu planu finansowego Funduszu. Plan finansowy Funduszu opracowuje Prezes Funduszu (art. 121 ust. 1 ustawy). Minister Zdrowia w porozumieniu z Ministrem Finansów zatwierdza plan finansowy (art. 121 ust. 4). Szczególnymi okolicznościami, w których Minister Zdrowia w porozumieniu z Ministrem Finansów ustala plan finansowy Funduszu są:

- nieprzekazanie do zatwierdzenia przez Prezesa Funduszu planu w terminie przewidzianym ustawą (art. 121 ust. 5);

- plan finansowy Funduszu narusza prawo lub prowadzi do niezrównoważenia wpływów i wydatków Funduszu, a Prezes Funduszu nie usunie nieprawidłowości w terminie przewidzianym ustawą (art. 123).

Ocena czy poziom opieki zdrowotnej w województwie podlaskim jest odpowiedni jest złożona. Na podstawie opracowań Głównego Urzędu Statystycznego "Podstawowe dane z zakresu ochrony zdrowia" (publikacje dotyczące roku 1999 i 2003) można stwierdzić, że w roku 1999 województwo podlaskie było na 5 miejscu pod względem ilości łóżek szpitalnych w szpitalach ogólnych na 10 tys. ludności, natomiast w roku 2003 na 4 miejscu.

Pragnę zwrócić uwagę na Uchwałę nr XVI/148/04 Sejmiku Województwa Podlaskiego z dnia 22 marca 2004 r. w sprawie zatwierdzenia Wojewódzkiego Planu Zdrowotnego na 2005 r., której załącznikiem jest Wojewódzki Plan Zdrowotny na 2005 r. W Planie zawarto zarówno przegląd istniejącego systemu opieki zdrowotnej, jak i propozycje jego zmian:

- W Planie potwierdzono istnienie nadmiaru łóżek szpitalnych m.in. w odniesieniu do oddziałów chorób wewnętrznych, pediatrii, chirurgii ogólnej, innych oddziałów o profilu zabiegowym, kardiologii (w Planie wskazywano kilkakrotnie, że istnieje nadmiar łóżek przytaczając jednocześnie opinie konsultantów wojewódzkich z których wynikało, że "należy utrzymać dotychczasowy poziom bazy łóżkowej");

- wśród celów ogólnosystemowych opieki zdrowotnej wymieniono w Planie m.in. rozwój systemu opieki geriatrycznej (stacjonarnej, ambulatoryjnej i środowiskowej), którego efektem docelowym ma być m.in. poprawa poziomu świadczeń geriatrycznych, a co za tym idzie zmniejszenie liczby osób starszych hospitalizowanych w szpitalach;

- innym celem strategicznym zapisanym w Planie, jest tworzenie systemu opieki długoterminowej na terenie województwa podlaskiego, którego efektem docelowym ma być odciążenie oddziałów opieki krótkoterminowej, co z kolei przyczyni się do skrócenia czasu oczekiwania na diagnostykę i leczenie, a także pozwoli na obniżenie kosztów leczenia w opiece stacjonarnej.

Z poważaniem

Z upoważnienia

MINISTRA ZDROWIA

PODSEKRETARZ STANU

Paweł Sztwiertnia