Z informacji uzyskanych z terenu wynika, że w zakresie opieki nad matką, dzieckiem i młodzieżą obserwuje się coraz bardziej niepokojący brak koordynacji działań związanych z nadzorem merytorycznym. Do czasu wprowadzenia reformy służby zdrowia w 1999 r. nadzór merytoryczny nad matką i dzieckiem sprawowały w terenie wojewódzkie ośrodki matki, dziecka i młodzieży podporządkowane Instytutowi Matki i Dziecka, który pełnił funkcję lidera w skali całego kraju. Dzięki tej strukturze organizacyjnej możliwe było skuteczne wprowadzenie i realizowanie między innymi takich programów zdrowotnych, jak: program upowszechniania karmienia piersią, badań przesiewowych u dzieci i młodzieży, szczepień ochronnych, badań profilaktycznych kobiet, zapobiegania wadom wrodzonym cewy nerwowej.

W wyniku reformy służby zdrowia w większości województw zlikwidowano nadzór merytoryczny nad matką i dzieckiem. Niemal natychmiast zauważono chaos organizacyjny, brak przepływu informacji, nadzoru i koordynacji programów zdrowotnych. Spowodowało to podjęcie decyzji o reaktywowaniu wspomnianego nadzoru obejmującego szczebel centralny i wojewódzki.

Ze względu na znaczenie opieki nad matką i dzieckiem, zarówno dla polityki zdrowotnej państwa, jak i dla polityki prorodzinnej, niezbędne jest zastosowanie rozwiązań o zasięgu ogólnokrajowym i lokalnym. Optymalnym rozwiązaniem organizacyjnym byłoby oparcie się na sprawdzonych wzorcach i powierzenie tych zadań strukturom, które mają doświadczenie w tym zakresie.