Wyjaśnienie w związku z oświadczeniem senatora Grzegorza Niskiego, złożonym na 63. posiedzeniu Senatu ("Diariusz Senatu RP" nr 64), przekazał Minister Zdrowia:
Warszawa, dnia 16.07.2004 r.
Pan
Longin Hieronim Pastusiak
Marszałek Senatu
Rzeczypospolitej Polskiej
Szanowny Panie Marszałku
W odpowiedzi na oświadczenie Pana Senatora Grzegorza Niskiego przekazane przy piśmie z dnia 8 czerwca 2004 r. znak: BPS/DSK-043-252-04 w sprawie uchwały Zarządu Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 kwietnia 2004 r. nr 128/2004 oraz sytuacji finansowej w służbie zdrowia w województwie zachodniopomorskim, uprzejmie proszę o przyjęcie następujących wyjaśnień.
Odnosząc się do uchwały Zarządu Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 kwietnia 2004 r. nr 128/2004 w sprawie udzielania pełnomocnictw Dyrektorom Oddziałów Wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia do zawarcia aneksów do umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie lecznictwa szpitalnego, umożliwiających zastosowanie współczynnika korygującego cenę punktu w odniesieniu do wybranych procedur opisanych w załączniku 1 do umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych, uprzejmie informuję, że Minister Zdrowia zgodnie z art. 153 ust. 3 ustawy o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz.U. Nr 45, poz. 391), z powodu trudnej sytuacji finansowej jednostek ochrony zdrowia postanowił przyjąć rozwiązania zawarte w ww. uchwale.
Mając jednak na uwadze, że § 3 uchwały może skutkować postawieniem zarzutów pod adresem Narodowego Funduszu Zdrowia o nierówne traktowanie świadczeniodawców, co jest niezgodne z art. 186 ustawy o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia, Minister Zdrowia zwrócił się z pismem do Zarządu Narodowego Funduszu Zdrowia o dokonanie zmiany dotychczasowego zapisu w § 3 ww. uchwały polegającej na określeniu, iż zastosowanie współczynnika korygującego nie może powodować przekroczenia planu finansowego oddziału NFZ. Powyższa zmiana zostanie wprowadzona w terminie do dnia 30 lipca 2004 r.
Ponadto Minister Zdrowia zwrócił uwagę na fakt, że wprowadzenie w życie zapisów wynikających ze skorygowanej uchwały nie może naruszać przepisów zawartych w art. 99 ustawy o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia.
Odnosząc się do problemu nierównego traktowania poszczególnych oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia, uprzejmie informuję, że plan finansowy Funduszu na 2004 r. powstał na bazie danych historycznych pochodzących z budżetów regionalnych kas chorych, skorygowanych o wielkości wynikające z agregacji umów realizowanych dotychczas przez zlikwidowaną Branżową Kasę Chorych dla Służb Mundurowych, kwoty wynikające z dotychczasowych rozliczeń międzykasowych oraz kwoty wynikające z funkcjonowania promes.
W związku z większym niż zakładano spływem składki na ubezpieczenie zdrowotne Minister Zdrowia zarządzeniem z dnia 9 czerwca 2004 r. zmienił plan finansowy Narodowego Funduszu Zdrowia na 2004 rok.
Zmieniony plan zakłada przyrost środków w pozycji koszty świadczeń zdrowotnych dla ubezpieczonych dla Zachodniopomorskiego OW NFZ o 81,66 mln zł, co stanowi w stosunku do planu z 13 października 2003 r. wzrost o 6,84% (uwzględniając zmniejszenie pozycji "refundacja cen leków" o 50 mln zł, spadek o 18,71%) w tym na:
- podstawową opiekę zdrowotną o 16,5 mln zł, wzrost o 11,25%,
- lecznictwo szpitalne o 55,1 mln zł, wzrost o 11,39%,
- lecznictwo uzdrowiskowe o 49 mln, wzrost o 796,39%
- pomoc doraźną o 11,74 mln zł, wzrost o 30,44%,
- rehabilitację leczniczą o 2,7 mln zł, wzrost o 8,36%.
Odnosząc się do stawki przypadającej na jednego ubezpieczonego należy stwierdzić, że według zmienionego planu finansowego Funduszu z 9 czerwca 2004 r. kwota ta wynosi 756,32 zł, w porównaniu do 706 zł wg planu z 13 października 2003 r. Porównując ww. wielkość z innymi województ
wami lokuje to województwo zachodniopomorskie na 8 miejscu.Jednak z uwagi na fakt, iż niektóre Oddziały Wojewódzkie NFZ są obciążone kosztami leczenia ponadregionalnego, posługiwanie się wskaźnikiem średnich wydatków na jednego ubezpieczonego bez szerszej analizy może prowadzić do błędu w ocenie sytuacji.
Mam nadzieję, że przedstawione przeze mnie wyjaśnienia zostaną uznane przez pana Marszałka za wystarczające.
Z wyrazami szacunku
Z upoważnienia
MINISTRA ZDROWIA
PODSEKRETARZ STANU
Mieczysław Błaszczyk