Warszawa, 2005-07-07

Pan
Longin Pastusiak
Marszałek Senatu
Rzeczypospolitej Polskiej

Szanowny Panie Marszałku,

W odpowiedzi na pismo Marszałka Senatu z dnia 21 czerwca 2005 r. (znak: BPS/DSK-043-298/05), przy którym przesłano "Oświadczenie złożone przez senator Krystynę Bochenek wspólnie z innymi senatorami na 83 posiedzeniu Senatu RP w dniu 16 czerwca 2005 roku", w sprawie projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie szczegółowego trybu i kryteriów podziału środków pomiędzy oddziały wojewódzkie Narodowego Funduszu Zdrowia z przeznaczeniem na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych z 29 kwietnia 2005 r., uprzejmie proszę o przyjęcie następujących wyjaśnień.

Zgodnie z art. 119 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U. Nr 210, poz. 2135), minister właściwy do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem właściwym do spraw finansów publicznych, po zasięgnięciu opinii Prezesa NFZ, określi, w drodze rozporządzenia, szczegółowy tryb i kryteria podziału środków pomiędzy centralę i oddziały wojewódzkie Funduszu, z przeznaczeniem na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych uwzględniając przepisy art. 118 ww. ustawy. Artykuł ten określa, że podstawą podziału środków jest liczba ubezpieczonych zarejestrowanych w oddziale wojewódzkim Funduszu z uwzględnieniem ryzyka zdrowotnego przypisanego ubezpieczonym należącym do danej grupy wydzielonej według struktury wieku i płci w porównaniu z grupą odniesienia. Wysokość środków koryguje się przez uwzględnienie migracji ubezpieczonych zarejestrowanych w oddziale wojewódzkim funduszu do świadczeniodaców z innego oddziału wojewódzkiego Funduszu oraz wskaźnika wynikającego z liczby i rodzaju wykonanych świadczeń wysokospecjalistycznych w latach poprzedzających rok, w którym ten plan jest tworzony, w podziale na województwa, w relacji do liczby tych świadczeń ogółem.

Ustęp 4 tegoż artykułu stanowi, że "planowane wydatki na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej danego oddziału wojewódzkiego Funduszu nie mogą być niższe niż wysokość wydatków zaplanowanych w planie finansowym dla danego oddziału na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych w roku poprzednim."

W celu realizacji powyższego upoważnienia ustawowego w Ministerstwie Zdrowia (przy udziale również przedstawicieli Ministerstwa Finansów, NFZ oraz ekspertów zewnętrznych, w tym przedstawicieli Banku Światowego) został przygotowany projekt stosownego rozporządzenia, który aktualnie znajduje się w trakcie procesu legislacyjnego. Był on tematem uzgodnień międzyresortowych oraz konsultacji społecznych. Był również przedmiotem obrad Komisji Wspólnej Rządu i Samorządu Terytorialnego, Zespołu problemowego ds. usług publicznych Komisji Trójstronnej do Spraw Społeczno-Gospodarczych, Rady Społeczno-Zawodowej przy Ministrze Zdrowia oraz omówiony na spotkaniu z Marszałkami województw.

W projekcie przedmiotowego rozporządzenia wprowadzono wagę dla wskaźników dotyczących migracji dla wszystkich oddziałów wojewódzkich Funduszu. Waga ta jest mnożnikiem wspomnianych wskaźników i jest jednakowa dla wszystkich oddziałów wojewódzkich Funduszu. Wprowadza się ją w celu zamortyzowania skutków wprowadzenia przedmiotowego sposobu podziału środków pomiędzy centralę i oddziały wojewódzkie Funduszu.

Rozporządzenie będzie podstawą podziału środków finansowych pomiędzy centralę i oddziały wojewódzkie Funduszu w planie finansowym na 2006 r.

Uwzględnienie czynników, które wskazuje pani Senator wspólnie z grupą senatorów z województwa śląskiego, (m.in. rzeczywistych kosztów leczenia pacjenta w danym województwie, migracji, która powinna być obliczana w roku 2006 w systemie comiesięcznym przez centralę NFZ i weryfikowana na poziomie oddziałów) oznaczałoby wykroczenie poza zakres delegacji ustawowej. Przepisy art. 118 ustawy określają, iż informacje dotyczące świadczeń udzielonych w ramach migracji oraz świadczeń wysokospecjalistycznych mają dotyczyć lat poprzedzających rok, w którym tworzony jest plan finansowy Funduszu, co w przypadku planu finansowego na 2006 r. oznacza informacje dotyczące roku 2004.

Z poważaniem

Z upoważnienia

MINISTRA ZDROWIA

PODSEKRETARZ STANU

Paweł Sztwiertnia