Na podstawie art. 118 ust. 1 Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej z dnia 2 kwietnia 1997 r., Senat wnosi do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej projekt ustawy o zmianie ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym oraz niektórych innych ustaw.

Jednocześnie upoważnia senatora Macieja Świątkowskiego do reprezentowania stanowiska Senatu w dalszych pracach nad projektem.

W ustawie z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (Dz. U. Nr 28, poz. 153 i Nr 75, poz. 468, z 1998 r. Nr 117, poz. 756, Nr 137, poz. 887, Nr 144, poz. 929 i Nr 162, poz. 1116, z 1999 r. Nr 45, poz. 439, Nr 49, poz. 483, Nr 63, poz. 700, Nr 70, poz. 777, Nr 72, poz. 802, Nr 109, poz. 1236 i Nr 110, poz. 1255 i 1256, z 2000 r. Nr 12, poz. 136 i Nr 18, poz. 230) wprowadza się następujące zmiany:

2) art. 2 otrzymuje brzmienie:
"Art. 2. 1. Ubezpieczonymi na podstawie przepisów ustawy są osoby posiadające obywatelstwo polskie i zamieszkujące na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, cudzoziemcy przebywający na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na podstawie karty stałego pobytu lub karty czasowego pobytu oraz cudzoziemcy przebywający na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na podstawie wizy pobytowej z prawem do pracy, jeżeli:

3) w art. 4:

1. w ust. 4 wyrazy "art. 2 pkt 1 i 2" zastępuje się wyrazami "art. 2 ust. 1",
2. ust. 8 otrzymuje brzmienie:
   "8. Kasa chorych nie może prowadzić zakładów opieki zdrowotnej, nie może być ich właścicielem ani nie może posiadać w jakiejkolwiek formie praw własności w stosunku do podmiotów prawnych prowadzących zakłady opieki zdrowotnej i apteki, w szczególności nie może być akcjonariuszem lub udziałowcem spółek prowadzących zakłady opieki zdrowotnej, akcjonariuszem lub udziałowcem spółek prowadzących obrót lekami lub materiałami medycznymi.",
3. dodaje się ust. 9 i 10 w brzmieniu:

4) w art. 7:

5) w art. 8:

1. w pkt 8 po wyrazie "senatorowie" dodaje się wyrazy "pobierający uposażenie poselskie albo senatorskie",
2. w pkt 10 po wyrazach "uposażenie po zwolnieniu ze służby" dodaje się wyrazy "lub świadczenie pieniężne o takim samym charakterze",
3. pkt 11 otrzymuje brzmienie:
   "11) uczniowie oraz słuchacze zakładów kształcenia nauczycieli w rozumieniu przepisów o systemie oświaty oraz dzieci, w tym przebywające w placówkach pełniących funkcje resocjalizacyjne, wychowawcze, opiekuńcze lub lecznicze, nie podlegający ubezpieczeniu zdrowotnemu z innego tytułu,",
4. w pkt 12 wyrazy "nie pozostający na wyłącznym utrzymaniu osoby podlegającej ubezpieczeniu" zastępuje się wyrazami "nie podlegający ubezpieczeniu zdrowotnemu z innego tytułu, z wyłączeniem osób, o których mowa w art. 2 ust. 2 pkt 3",
5. dodaje się pkt 12a w brzmieniu:
   "12a) alumni wyższych seminariów duchownych, postulanci, nowicjusze i junioryści zakonów męskich i żeńskich,",
6. w pkt 16 po wyrazach "świadczenie przedemerytalne" dodaje się wyrazy "oraz osoby nie pobierające zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego z przyczyn określonych w art. 27 ust. 1 pkt 3-5 i ust. 2 ustawy z dnia 14 grudnia 1994 r. o zatrudnieniu i przeciwdziałaniu bezrobociu (Dz. U. z 1997 r. Nr 25, poz. 128, Nr 28, poz. 153, Nr 41, poz. 255, Nr 63, poz. 403, Nr 93, poz. 569, Nr 107, poz. 692, Nr 121, poz. 770 i Nr 123, poz. 776, z 1998 r. Nr 66, poz. 431, Nr 106, poz. 668, Nr 108, poz. 684, Nr 137, poz. 887 i Nr 162, poz. 1112, 1118 i 1126, z 1999 r. Nr 60, poz. 636 oraz z 2000 r. Nr 12, poz. 136)",
7. dodaje się pkt 17a w brzmieniu:
   "17a) osoby bezdomne wychodzące z bezdomności nie objęte ubezpieczeniem z innego tytułu,",
8. w pkt 19 wyrazy "nie pozostające na wyłącznym utrzymaniu osoby podlegającej ubezpieczeniu" zastępuje się wyrazami "nie podlegające ubezpieczeniu zdrowotnemu z innego tytułu",
9. dodaje się pkt 19a w brzmieniu:
   "19a) osoby uprawnione do świadczeń alimentacyjnych na podstawie ugody sądowej lub prawomocnego orzeczenia sądu, jeżeli nie są objęte obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu,",
10. w pkt 20 wyrazy "pkt 1-19" zastępuje się wyrazami "pkt 1-19a" oraz przecinek na końcu zastępuje się kropką i skreśla się pkt 21;

7) w art. 9:

1. w ust. 2 po wyrazie "wynagrodzeniu" dodaje się wyrazy ", z zastrzeżeniem art. 21 ust. 3 pkt 3",
2. ust. 3 otrzymuje brzmienie:
   "3. Osoba, o której mowa w ust. 1:

1. zostaje objęta ubezpieczeniem zdrowotnym pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym zawarła umowę z kasą chorych i opłaciła składkę,
2. przestaje być objęta ubezpieczeniem zdrowotnym ostatniego dnia miesiąca, w którym rozwiązała umowę ubezpieczenia lub nie opłaciła składki w obowiązującym terminie.";

8) art. 10 otrzymuje brzmienie:

9) w art. 11:

11) w art. 15:

1. w pkt 2 wyrazy "opiekuńczo-wychowawczej, resocjalizacyjnej" zastępuje się wyrazami "pełniącej funkcje resocjalizacyjne, wychowawcze, opiekuńcze lub lecznicze",
2. dodaje się pkt 3a w brzmieniu:
   "3a) osób wymienionych w art. 8 pkt 12a - powstaje z dniem przyjęcia do wyższego seminarium duchownego lub do postulatu, a wygasa z dniem ukończenia 25 roku życia albo wystąpienia z wyższego seminarium duchownego lub zakonu,",
3. w pkt 6 po wyrazie "pobierania" dodaje się wyrazy ", a w przypadku osób nie pobierających zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego z przyczyn, o których mowa w art. 8 pkt 16 - obejmuje okres od dnia zarejestrowania się w urzędzie pracy do dnia przyznania prawa do zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego",
4. dodaje się pkt 7a w brzmieniu:
   "7a) osób bezdomnych wychodzących z bezdomności - powstaje po upływie 30 dni od dnia rozpoczęcia realizacji indywidualnego programu wychodzenia z bezdomności, a wygasa z dniem zakończenia realizacji programu lub zaprzestania realizacji programu w rozumieniu przepisów o pomocy społecznej,",
5. dodaje się pkt 8a w brzmieniu:
   "8a) osób, o których mowa w art. 8 pkt 19a - powstaje z dniem zawarcia ugody sądowej lub zasądzenia świadczenia alimentacyjnego, a wygasa w dniu, w którym należności z tytułu alimentów przestaną być wymagalne,",
6. w pkt 9 przecinek na końcu zastępuje się kropką i skreśla się pkt 10;

12) w art. 16:

1. w ust. 1 wyrazy "z zastrzeżeniem ust. 11" zastępuje się wyrazami "z zastrzeżeniem ust. 11 i art. 25 ust. 5 i 6",
2. w ust. 3:
   - wyrazy "lub inna właściwa instytucja emerytalno-rentowa" zastępuje się wyrazami ", inna właściwa instytucja emerytalno-rentowa lub bank dokonujący wypłaty emerytury lub renty z zagranicy",
   - dodaje się zdanie drugie w brzmieniu:
   "Osoby pobierające uposażenie w stanie spoczynku lub uposażenie rodzinne, a także osoby pobierające uposażenie po zwolnieniu ze służby lub świadczenie pieniężne o takim samym charakterze zgłasza do ubezpieczenia wypłacający uposażenie lub świadczenie.",
3. w ust. 4 wyrazy "opiekuńczo-wychowawcze, resocjalizacyjne" zastępuje się wyrazami "pełniące funkcje resocjalizacyjne, wychowawcze, opiekuńcze lub lecznicze",
4. dodaje się ust. 4a w brzmieniu:
   "4a. Osoby wymienione w art. 8 pkt 12a zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego odpowiednio wyższe seminarium duchowne lub zakon.",
5. ust. 7 otrzymuje brzmienie:
   "7. Bezrobotnych oraz osoby, o których mowa w art. 8 pkt 16, zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego urząd pracy.",
6. w ust. 8 po wyrazach "ośrodek pomocy społecznej" dodaje się wyrazy "lub powiatowe centrum pomocy rodzinie",
7. dodaje się ust. 8a w brzmieniu:
   "8a. Osoby wymienione w art. 8 pkt 17a zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego ośrodek pomocy społecznej realizujący indywidualny program wychodzenia z bezdomności.",
8. dodaje się ust. 8b w brzmieniu:
   "8b. Kombatantów, o których mowa w art. 8 pkt 18, zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego Urząd do Spraw Kombatantów i Osób Represjonowanych.",
9. ust. 12 i 13 otrzymują brzmienie:
   "12. Osoby, o których mowa w ust. 1-9, składają wniosek o ubezpieczenie w innej kasie chorych za pośrednictwem płatnika ich składki. Płatnik przekazuje wniosek do 15 dnia następnego miesiąca do wskazanej kasy chorych.
   13. Kasa chorych, do której skierowany został wniosek, ubezpiecza wnioskodawcę od pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym wniosek został przekazany i w terminie 7 dni od dnia objęcia ubezpieczeniem zawiadamia o tym:
   1) ubezpieczonego,
   2) płatnika, który przekazał wniosek,
   3) właściwy oddział Zakładu Ubezpieczeń Społecznych albo Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego,
   4) kasę chorych, której członkiem był wnioskodawca.",
10. dodaje się ust. 14 i 15 w brzmieniu:
    "14. Osoby, o których mowa w ust. 10, składają wniosek o ubezpieczenie do właściwej kasy chorych. Przepis ust. 13 stosuje się odpowiednio.
    15. Minister właściwy do spraw zdrowia po zasięgnięciu opinii Krajowego Związku Kas Chorych określi, w drodze rozporządzenia, wzór wniosku o ubezpieczenie w innej kasie chorych z uwzględnieniem informacji kasy chorych, w której wnioskodawca jest ubezpieczony, o wnioskodawcy oraz o członkach rodziny wnioskodawcy objętych ubezpieczeniem, a także wzór zawiadomienia o objęciu ubezpieczeniem.";

13) w art. 18 w ust. 7 wyraz "formy" zastępuje się wyrazami "formy i wzory";

14) w art. 21:

1. w ust. 2 po wyrazach "2c" dodaje się wyrazy ", 2d",
2. w ust. 2c po wyrazach "i chorobowe" dodaje się wyrazy "finansowanych przez ubezpieczonych nie będących płatnikami składek",
3. dodaje się ust. 2d w brzmieniu:
   "2d. Podstawę wymiaru składek dla funkcjonariuszy Państwowej Straży Pożarnej pełniących służbę kandydacką stanowi kwota odpowiadająca wysokości najniższego wynagrodzenia.",
4. w ust. 3:
   - w pkt 2 wyrazy " i ryczałtu energetycznego" zastępuje się wyrazami "ryczałtu energetycznego, ekwiwalentu pieniężnego z tytułu prawa do bezpłatnego węgla oraz deputatu węglowego albo kwota uposażenia pobieranego w stanie spoczynku lub uposażenia rodzinnego, kwota uposażenia pobieranego po zwolnieniu ze służby lub świadczenia pieniężnego o takim samym charakterze",
   - w pkt 3 po wyrazach "osób wymienionych w" dodaje się wyrazy "art. 2 ust. 2 pkt 3 lit. b) i pkt 4 oraz w",
   - w pkt 6 po wyrazach "świadczenia przedemerytalnego" dodaje się wyrazy ", a w przypadku niepobierania zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego - kwota odpowiadająca wysokości zasiłku stałego z pomocy społecznej",
   - w pkt 8 wyrazy "art. 8 pkt 18" zastępuje się wyrazami "art. 8 pkt 17a i 18",
   - w pkt 9 po wyrazach "zasiłku wychowawczego" dodaje się wyrazy ", a w przypadku niepobierania zasiłku - kwota odpowiadająca wysokości zasiłku stałego z pomocy społecznej",
   - pkt 10 otrzymuje brzmienie:
   "10) osób wymienionych w art. 8 pkt 19a - jest kwota odpowiadająca wysokości zasiłku stałego z pomocy społecznej.",
5. w ust. 3a po wyrazach "art. 8 pkt 1 lit. f)" dodaje się wyrazy "oraz pkt 12a",
6. w ust. 4 po wyrazach "tryb ich opłacania" dodaje się wyrazy ", z uwzględnieniem okresu opłacania składek ustalonego w art. 25 ust. 5";

15) art. 22 otrzymuje brzmienie:

1. przychód ubezpieczonego wolny od podatku dochodowego na podstawie art. 21 ust. 1 pkt 46 ustawy, o której mowa w art. 30 ust. 1 pkt 1, od którego płatnik nie oblicza zaliczki na ten podatek,
2. przychód ubezpieczonego wolny od podatku dochodowego na podstawie art. 21 ust. 1 pkt 33 ustawy, o której mowa w art. 30 ust. 1 pkt 1, od którego płatnik nie oblicza zaliczki na ten podatek, w stosunku do ubezpieczonych, o których mowa w art. 8 pkt 1,
3. kwota stanowiąca równowartość ekwiwalentu pieniężnego za urlop wypoczynkowy, przysługująca na podstawie odrębnych przepisów osobom, o których mowa w art. 18 ust. 12 ustawy, wymienionej w art. 7 pkt 18,

17) w art. 24:

1. w ust. 1 skreśla się wyrazy ", pobierającą uposażenie w stanie spoczynku lub uposażenie rodzinne albo uposażenie po zwolnieniu ze służby",
2. dodaje się ust. 1a w brzmieniu:
   "1a. Za funkcjonariuszy, o których mowa w art. 21 ust. 2d, składkę oblicza, finansuje ze środków własnych i odprowadza szkoła Państwowej Straży Pożarnej.",
3. w ust. 6 wyrazy "albo inna instytucja emerytalno-rentowa wypłacająca emeryturę lub rentę" zastępuje się wyrazami ", inna instytucja emerytalno-rentowa wypłacająca emeryturę lub rentę albo bank dokonujący wypłaty emerytury lub renty z zagranicy",
4. dodaje się ust. 6a w brzmieniu:
   "6a. Za osobę pobierającą uposażenie w stanie spoczynku lub uposażenie rodzinne, uposażenie po zwolnieniu ze służby lub świadczenie pieniężne o takim samym charakterze, składkę jako płatnik oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza wypłacający to uposażenie lub świadczenie.";

18) w art. 25:

1. w ust. 1:
   - w pkt 1 po wyrazach "działy specjalne" dodaje się wyrazy "produkcji rolnej", a wyrazy "z zastrzeżeniem art. 16 ust. 9" zastępuje się wyrazami "z zastrzeżeniem ust. 5 i 6 oraz art. 16 ust. 9",
   - w pkt 2 po wyrazie "zasiłku" dodaje się wyrazy "oraz osób nie pobierających zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego z przyczyn, o których mowa w art. 8 pkt 16,",
   - w pkt 3 wyrazy "osób pobierających zasiłek wychowawczy" zastępuje się wyrazami "osób korzystających z urlopu wychowawczego",
   - w pkt 5 wyrazy "opiekuńczo-wychowawczej, resocjalizacyjnej" zastępuje się wyrazami "pełniącej funkcje resocjalizacyjne, wychowawcze, opiekuńcze lub lecznicze",
   - w pkt 6 skreśla się wyrazy "jeżeli nie podlegają one obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu,",
   - dodaje się pkt 6a w brzmieniu:
   "6a) osób, o których mowa w art. 8 pkt 17a, opłaca ośrodek pomocy społecznej realizujący indywidualny program wychodzenia z bezdomności,",
2. w ust. 3 po wyrazach "ubezpieczenie zdrowotne duchownych" dodaje się wyrazy "oraz alumnów wyższych seminariów duchownych, postulantów, nowicjuszy i juniorystów",
3. dodaje się ust. 5 i 6 w brzmieniu:
   "5. Składka na ubezpieczenie zdrowotne osób, o których mowa w art. 8 pkt 1 lit. b), opłacana jest od pierwszego dnia miesiąca, w którym złożono zgłoszenie do ubezpieczenia w trybie przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników, do ostatniego dnia miesiąca, w którym ustały okoliczności uzasadniające podleganie ubezpieczeniu.
   6. Nieopłacenie składki ze względu na brak zgłoszenia uważa się za nieopłacenie składki przez obowiązanego ubezpieczonego w rozumieniu art. 51 ust. 2. W razie późniejszego opłacenia zaległych składek wraz z odsetkami przez ubezpieczonego z własnych środków, w wysokości ustalonej na jego wniosek przez Kasę Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, ubezpieczony może ubiegać się o zwrot kosztów świadczeń zdrowotnych w trybie określonym w art. 51 ust. 4.";

19) w art. 26:

1. w ust. 1 po wyrazie "miesiąca" dodaje się wyrazy ", z uwzględnieniem ust. 1a",
2. dodaje się ust. 1a w brzmieniu:
   "1a. Osoby i jednostki organizacyjne, o których mowa w art. 23, w art. 24 ust. 1-5, ust. 6 - w części dotyczącej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych i ust. 7-9 oraz w art. 25 ust. 1 pkt 2-7, zobowiązane są wpłacać składki na ubezpieczenie zdrowotne i należności pochodne od składek na wyodrębniony rachunek bankowy prowadzony przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych dla kasy chorych, której członkiem jest ubezpieczony.",
3. w ust. 3 w pkt 1 wyrazy "pkt 2-19 i 21" zastępuje się wyrazami "pkt 2-19a",
4. w ust. 4 skreśla się wyrazy "Zakład Ubezpieczeń Społecznych i" oraz wyraz "przekazują" zastępuje się wyrazem "przekazuje",
5. dodaje się ust. 4a i 4b w brzmieniu:
   "4a. Zakład Ubezpieczeń Społecznych przekazuje do kas chorych pobrane składki na ubezpieczenie zdrowotne i należności pochodne od składek nie później niż w ciągu 3 dni roboczych od dnia ich wpływu na rachunek, o którym mowa w ust. 1a.
   4b. Zakład Ubezpieczeń Społecznych przekazuje do kas chorych informacje, o których mowa w art. 141a ust. 2 pkt 1-4 i 6 i przekazanych za ubezpieczonych składkach na ubezpieczenie zdrowotne i odsetkach za zwłokę, nie później niż w ciągu 15 dni roboczych od dnia wpływu składek i odsetek oraz dokumentów umożliwiających rozdzielenie składek na poszczególnych ubezpieczonych.";

21) w art. 29 ust. 1 otrzymuje brzmienie:
"1. Do zwrotu nadpłaconej składki stosuje się odpowiednio przepisy działu III rozdziału 9 ustawy - Ordynacja podatkowa.";

22) w art. 30:

1. ust. 1 otrzymuje brzmienie:
   "1. Składka na powszechne ubezpieczenie zdrowotne podlega odliczeniu:
   1) od podatku dochodowego od osób fizycznych - na zasadach określonych w ustawie z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2000 r. Nr 14, poz. 176, Nr 22, poz. 270, Nr 60, poz. 703, Nr 70, poz. 816 i Nr 104, 1104),
   2) od zryczałtowanego podatku dochodowego z tytułu dochodów osiąganych przez osoby fizyczne prowadzące pozarolniczą działalność gospodarczą oraz przez osoby duchowne - na zasadach określonych w ustawie z dnia 20 listopada 1998 r. o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne (Dz. U. Nr 144, poz. 930 i z 2000 r. Nr 104, poz. 1104 ).",
2. w ust. 3 skreśla się wyrazy "i 2"oraz wyraz "gmin" zastępuje się wyrazami "jednostek samorządu terytorialnego";

23) w art. 31:

1. w ust. 2:
   - pkt 6 otrzymuje brzmienie:
   "6) opiekę nad kobietą w okresie ciąży, porodu, połogu i karmienia piersią do ukończenia przez dziecko 12 miesięcy życia, opiekę prenatalną nad płodem i opiekę nad noworodkiem oraz wstępną ocenę stanu zdrowia i rozwoju niemowlęcia,",
   - w pkt 9 po wyrazach "lecznicze środki techniczne" dodaje się wyrazy ", z zastrzeżeniem art. 31a ust. 1 pkt 7",
2. dodaje się ust. 3-5 w brzmieniu:
   "3. Na wniosek ubezpieczonego, zarząd kasy chorych, do której należy ubezpieczony, może w drodze decyzji w terminie 7 dni wyrazić zgodę na uzyskanie świadczeń zdrowotnych udzielanych przez świadczeniodawcę mającego podpisaną umowę na ich udzielanie z inną kasą chorych, w szczególności gdy:
   1) dane świadczenie zdrowotne nie jest udzielane przez świadczeniodawców mających podpisaną umowę z kasą chorych, do której należy ubezpieczony,
   2) umożliwi to opiekę członka rodziny.
   4. Ubezpieczony może w terminie 7 dni odwołać się do rady kasy chorych od decyzji wydanej przez zarząd.
   5. Koszty świadczeń zdrowotnych, o których mowa w ust. 3, są rozliczane bezpośrednio pomiędzy właściwymi kasami chorych w wysokości wynikającej z umowy, o której mowa w ust. 3.";

24) w art. 31a:

1. w ust. 1:
   - w pkt 2 po wyrazach "kontynuowaniem nauki" dodaje się wyrazy ", w tym w placówkach, o których mowa w art. 8 pkt 11",
   - pkt 5 otrzymuje brzmienie:
   "5) szczepienia ochronne inne niż wynikające z odrębnych przepisów, z zastrzeżeniem ust. 1a,",
   - pkt 7 otrzymuje brzmienie:
   "7) świadczenia zdrowotne, leki i lecznicze środki techniczne finansowane z budżetu państwa.",
2. dodaje się ust. 1a w brzmieniu:
   "1a. Szczepionki przy wykonywaniu szczepień ochronnych, o których mowa w ust. 1 pkt 5, finansowane są z budżetu państwa. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia sposób nabywania szczepionek przy wykonywaniu szczepień ochronnych, z zachowaniem zasad celowości i gospodarności.",
3. w ust. 2 zdanie trzecie otrzymuje brzmienie:
   "Koszty tych świadczeń oraz koszty transportu ubezpieczonego za granicę i transportu do kraju są finansowane z budżetu państwa.",
4. dodaje się ust. 4 i 5 w brzmieniu:
   "4. Minister właściwy do spraw zdrowia po zasięgnięciu opinii Naczelnej Rady Lekarskiej określi, w drodze rozporządzenia, szczegółowe zasady i tryb kierowania ubezpieczonych na leczenie lub badania diagnostyczne poza granicami kraju, a także sposób pokrywania kosztów tych świadczeń oraz kosztów transportu ubezpieczonego za granicę i transportu do kraju.
   5. Minister właściwy do spraw zdrowia po zasięgnięciu opinii Naczelnej Rady Lekarskiej i Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych określi, w drodze rozporządzenia:
   1) wykaz świadczeń zdrowotnych, leków i leczniczych środków technicznych, o których mowa w ust. 1 pkt 7, uwzględniający:
   a) szczególnie wysokie koszty,
   b) wymagania dotyczące szczególnych kwalifikacji personelu,
   c) konieczność użycia specjalistycznej aparatury lub technologii medycznej,
   2) tryb nabywania oraz przekazywania świadczeniodawcom leków i leczniczych środków technicznych w drodze ich zamówienia wspólnego oraz tryb przekazywania środków publicznych na zakup leków i leczniczych środków technicznych.";

26) w art. 31c:

1. ust. 1 i 2 otrzymuje brzmienie:
   "1. Ubezpieczony ma prawo do leczenia szpitalnego na podstawie skierowania lekarza mającego prawo wykonywania zawodu oraz felczera ubezpieczenia zdrowotnego, jeżeli cel leczenia nie może być osiągnięty przez leczenie ambulatoryjne, z zastrzeżeniem art. 58 ust. 3.
   2. Ubezpieczony ma prawo do wyboru szpitala spośród szpitali, które zawarły umowę z kasą chorych, do której ubezpieczony należy.",
2. skreśla się ust. 3,
3. ust. 4 otrzymuje brzmienie:
   "4. Minister właściwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Naczelnej Rady Lekarskiej i Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych, określi, w drodze rozporządzenia, krajową sieć szpitali.";

29) w art. 37:

1. w ust. 1 wyrazy "Ministrom Obrony Narodowej oraz Spraw Wewnętrznych i Administracji" zastępuje się wyrazami "Ministrowi Obrony Narodowej oraz ministrowi właściwemu do spraw wewnętrznych",
2. w ust. 5 dodaje się pkt 1a w brzmieniu:
   "1a) wykaz leków, które mogą być traktowane jak surowce farmaceutyczne przy sporządzaniu leków recepturowych,";

30) w art. 39:

1. w ust. 1 wyraz "Osobom" zastępuje się wyrazem "Ubezpieczonym" oraz po wyrazie "leki" dodaje się wyrazy ", artykuły sanitarne",
2. w ust. 2 po wyrazie "leków" dodaje się wyrazy ", artykułów sanitarnych";

31) w art. 44:

1. w ust. 2 po wyrazach "w leki" dodaje się wyrazy "wydawane wyłącznie na podstawie recepty lekarskiej, ujęte w Rejestrze Środków Farmaceutycznych i Materiałów Medycznych, o którym mowa w art. 5 ustawy z dnia 10 października 1991 r. o środkach farmaceutycznych, materiałach medycznych, aptekach, hurtowniach i Inspekcji Farmaceutycznej (Dz. U. Nr 105, poz. 452, z 1993 r. Nr 16, poz. 68 i Nr 47, poz. 211, z 1996 r. Nr 106, poz. 496, z 1997 r. Nr 28, poz. 152, Nr 43, poz. 272, Nr 60, poz. 369, Nr 88, poz. 554 i Nr 121, poz. 770, z 1998 r. Nr 106, poz. 668, z 1999 r. nr 70, poz. 778 oraz z 2000 r. Nr 12, poz. 136), dopuszczone do obrotu w Polsce, oznaczone symbolem <<Rp>>,",
2. w ust. 3 dodaje się zdanie drugie w brzmieniu:
   "Osoba dokonująca zakupu leków obowiązana jest okazać dokument osoby uprawnionej potwierdzający jej uprawnienie oraz dokument potwierdzający tożsamość osoby uprawnionej.",
3. dodaje się ust. 4 i 5 w brzmieniu:
   "4. Recepty dla osób uprawnionych, o których mowa w ust. 1 i 2, są wystawiane w dwóch egzemplarzach, z wpisaniem numeru PESEL ubezpieczonego, a obydwa egzemplarze są przekazywane do apteki. Kopie recept z danego miesiąca apteki przesyłają do właściwej kasy chorych nie później niż do 7 dnia następnego miesiąca.
   5. Minister właściwy do spraw zdrowia po zasięgnięciu opinii Rady Krajowego Związku Kas Chorych, Naczelnej Rady Lekarskiej i Naczelnej Rady Aptekarskiej określa, w drodze rozporządzenia, wzór recept, o których mowa w ust. 4, sposób zaopatrywania w druki recept, ich przechowywania, sposób realizacji recept oraz kontroli ich wystawiania i realizacji.";

33) w art. 47:

1. w ust. 1 po wyrazach "lub odpłatnie" dodaje się wyrazy ", z zastrzeżeniem art. 31a ust. 1 pkt 7",
2. w ust. 2 po wyrazie "zdrowotnego" dodaje się wyrazy ", z zastrzeżeniem ust. 3 oraz art. 31a ust. 1 pkt 7",
3. w ust. 3 po wyrazach "środków technicznych" dodaje się wyrazy "oraz ich napraw",
4. w ust. 4 po wyrazie "opinii" dodaje się wyrazy "Naczelnej Rady Lekarskiej i";

34) w art. 51:

1. w ust. 1 zdanie drugie otrzymuje brzmienie:
   "W przypadku:
   1) nagłego zachorowania, wypadku, urazu lub zatrucia,
   2) stanu zagrożenia życia,
   3) porodu,
   karta może zostać przedstawiona w terminie późniejszym, nie dłuższym niż 30 dni, na zasadach określonych w statucie kasy chorych.",
2. ust. 2 otrzymuje brzmienie:
   "2. W razie nieprzedstawienia karty ubezpieczenia lub w przypadku, gdy ubezpieczony nie opłacił składki na ubezpieczenie zdrowotne przez okres dłuższy niż 30 dni, świadczenie zostaje udzielone na koszt ubezpieczonego, z zastrzeżeniem ust. 4.",
3. ust. 4 otrzymuje brzmienie:
   "4. W przypadku późniejszego przedstawienia karty ubezpieczenia lub opłacenia zaległych składek wraz z odsetkami, ubezpieczony i płatnik może ubiegać się o zwolnienie z kosztów lub zwrot kosztów, o których mowa w ust. 2 i 3, w trybie określonym w statucie kasy chorych.";

35) w art. 53:

1. ust. 2 otrzymuje brzmienie:
   "2. Kasa chorych w porozumieniu z właściwym terytorialnie przedstawicielem samorządu lekarskiego, samorządu pielęgniarek i położnych, organizacji pracodawców ochrony zdrowia oraz organizacji lekarzy kas chorych, określa warunki udzielania świadczeń zdrowotnych, zapewnienia jakości i dostępności świadczeń, sposobu rozliczania kosztów świadczeń i mechanizmów ograniczania wzrostu tych kosztów, z zastrzeżeniem art. 108 pkt 1.",
2. dodaje się ust. 2a i 2b w brzmieniu:
   "2a. Określenie warunków, o których mowa w ust. 2, powinno nastąpić nie później niż na 2 miesiące przed przeprowadzeniem konkursu ofert przez kasę chorych.
   2b. W sprawach, w których nie zostało osiągnięte porozumienie odnośnie określenia warunków, o których mowa w ust. 2, w terminie określonym w ust. 2a, w konkursie ofert obowiązują warunki ustalone przez kasę chorych na okres nie dłuższy niż 1 rok.",
3. w ust. 3 w pkt 2 kropkę zastępuje się przecinkiem i dodaje się pkt 3 w brzmieniu:
   "3) zasady poszanowania uprawnień ubezpieczonych, określonych w ustawie.";

36) w art. 55a ust. 1 otrzymuje brzmienie:

38) w art. 58:

1. ust. 1 otrzymuje brzmienie:
   "1. Świadczenia ambulatoryjne z zakresu specjalistycznej opieki zdrowotnej są udzielane ubezpieczonemu na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, z wyjątkiem świadczeń:
   1) ginekologa i położnika,
   2) stomatologa,
   3) dermatologa i wenerologa,
   4) onkologa,
   5) pediatry oraz ortopedy - w stosunku do niemowląt,
   6) psychiatry,
   7) okulisty,
   8) lecznictwa odwykowego dla osób uzależnionych od alkoholu, środków odurzających i substancji psychoaktywnych,
   9) dla osób zakażonych wirusem HIV,
   10) dla osób chorych na gruźlicę,
   11) dla inwalidów wojennych,
   12) z zakresu opieki paliatywno-hospicyjnej,
   13) udzielanych na podstawie skierowania na objęcie stałym lub okresowym leczeniem specjalistycznym.",
2. w ust. 3 skreśla się wyrazy "lekarza ubezpieczenia zdrowotnego";

39) w art. 59 w ust. 2:

1. w pkt 1 po wyrazach "oraz leków," dodaje się wyrazy "artykułów sanitarnych,",
2. w pkt 3 po wyrazie "przekazywać" dodaje się wyrazy "kasie chorych";

42) w art. 62:

1. dodaje się ust. 1a w brzmieniu:
   "1a. W razie zameldowania ubezpieczonego na pobyt czasowy poza obszarem działania właściwej kasy chorych, świadczeń udziela świadczeniodawca, z którym kasa chorych właściwa ze względu na miejsce czasowego zameldowania ubezpieczonego zawarła umowę o udzielenie świadczeń.",
2. w ust. 2 po wyrazach "ust. 1" dodaje się wyrazy "i 1a";

43) w art. 75 ust. 1 i 2 otrzymują brzmienie:

1. 11 członków, jeżeli liczba ubezpieczonych nie przekracza 2 milionów,
2. 13 członków, jeżeli liczba ubezpieczonych przekracza 2 miliony.";

44) w art. 75a w ust. 1 wyrazy "marszałek sejmiku województwa" zastępuje się wyrazami "marszałek województwa";

46) art. 108:

1. pkt 1 otrzymuje brzmienie:
   "1) określa, po zasięgnięciu opinii Naczelnej Rady Lekarskiej, Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych, Naczelnej Rady Aptekarskiej, krajowych organizacji pracodawców ochrony zdrowia oraz organizacji lekarzy kas chorych, warunki współpracy kas chorych ze świadczeniodawcami, a w szczególności sposoby oceny jakości i dostępności świadczeń zdrowotnych, analizy kosztów tych świadczeń oraz kontroli realizacji umów,",
2. skreśla się pkt 3,
3. w pkt 8 kropkę zastępuje się przecinkiem i dodaje się pkt 9 w brzmieniu:
   "9) wydaje Biuletyn Kas Chorych.";

49) w art. 131b:

1. ust. 6 otrzymuje brzmienie:
   "6. Kasa chorych ogłasza uchwalony plan finansowy oraz zatwierdzone sprawozdanie finansowe w Biuletynie Kas Chorych.",
2. dodaje się ust. 8-12 w brzmieniu:
   "8. Kasa chorych w uzasadnionych przypadkach może zaciągnąć kredyt w banku, na zasadach określonych w ust. 9-12.
   9. Łączne zadłużenie kasy chorych z tytułu zaciągniętych kredytów nie może przekroczyć kwoty 5% planowanych rocznych wpływów ze składek przewidzianych w planie finansowym na rok, w którym kredyt ma być zaciągnięty.
   10. Kasa chorych zaciąga kredyt na okres nie przekraczający 1 roku za zgodą Prezesa Urzędu Nadzoru. Prezes Urzędu Nadzoru może wyrazić zgodę po zbadaniu przedłożonego przez kasę chorych planu wykorzystania kredytu.
   11. Kasa chorych zaciąga kredyt na okres dłuższy niż 1 rok za zgodą ministra właściwego do spraw finansów publicznych. Minister właściwy do spraw finansów publicznych może wyrazić zgodę po zasięgnięciu opinii Prezesa Urzędu Nadzoru.
   12. Prezes Urzędu Nadzoru przekazuje kwartalnie ministrowi właściwemu do spraw finansów publicznych informację o wysokości zadłużenia poszczególnych kas chorych z tytułu zaciągniętych kredytów.";

1. gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowy sposób rejestrowania tych danych oraz ich udostępniania kasom chorych, Prezesowi Urzędu Nadzoru, Krajowemu Związkowi Kas Chorych, ministrowi właściwemu do spraw zdrowia i wojewodom, w tym także rodzaje wykorzystywanych nośników informacji oraz wzory dokumentów,
2. gromadzonych w systemach informatycznych kas chorych oraz wzory i zasady przekazywania Prezesowi Urzędu Nadzoru i Krajowemu Związkowi Kas Chorych sprawozdań okresowych, a także wzory i sposób przekazywania ministrowi właściwemu do spraw zdrowia i wojewodom zbiorczych danych dotyczących świadczeń zdrowotnych udzielonych ubezpieczonym będącym członkami kasy chorych,
3. przekazywanych kasom chorych przez apteki, o których mowa w art. 141b ust. 1.";

52) w art. 141b:

1. w ust. 1 skreśla się wyrazy ", których rodzaj określa Rada Krajowego Związku Kas Chorych w porozumieniu z Naczelną Radą Aptekarską",
2. w ust. 2 wyrazy ", które określa Rada Krajowego Związku Kas Chorych" zastępuje się wyrazami "ustalonych na podstawie art. 141a ust. 3 pkt 1";

53) w art. 142:

1. dodaje się ust. 1a:
   "1a. Urząd Nadzoru, na wniosek kasy chorych, może zobowiązać Zakład Ubezpieczeń Społecznych lub Kasę Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego do przeprowadzenia kontroli, o której mowa w ust. 1, określając jednocześnie jej zakres przedmiotowy i podmiotowy.",
2. w ust. 3 wyrazy "w ust. 1 i 2" zastępuje się wyrazami "w ust. 1, 1a i 2";

1. sprawowanie nadzoru nad działalnością kas chorych, Krajowego Związku Kas Chorych i innych instytucji ubezpieczenia zdrowotnego,
2. współdziałanie z organami administracji rządowej i jednostkami samorządu terytorialnego, Zakładem Ubezpieczeń Społecznych, Kasą Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, Krajowym Związkiem Kas Chorych, kasami chorych oraz innymi instytucjami ubezpieczenia zdrowotnego,

1. kas chorych i Krajowego Związku Kas Chorych,
2. świadczeniodawców w zakresie realizacji umów z kasami chorych,
3. instytucji ubezpieczenia zdrowotnego, o których mowa w art. 4a, w zakresie realizacji powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego.

1. zatwierdza statuty Krajowego Związku Kas Chorych i kas chorych oraz ich zmiany,
2. bada uchwały przyjmowane przez organy uchwałodawcze podmiotów, o których mowa w pkt 1, w zakresie zgodności z prawem,
3. stwierdza nieważność uchwały w całości lub w części, jeżeli narusza ona prawo lub stwarza zagrożenie wystąpienia ujemnego wyniku finansowego.